Se on täällä taas. Nimittäin sulavan lumen tuoksu. Aurinko paistaa kirkkaana, mutta minä olen istunut tänään koko päivän sisällä odottamassa. Välillä olen tuijottanut puhelinta kuin horrostavaa myrkkykäärmettä. Milloin se heräisi ja osaisin olla valmiina ja riittävän vahvana vastaiskuun eli tyynesti kuulemaan mitä lääkäri kuvauksen tuloksesta kertoisi.
Iltapäivän ollessa jo pitkällä tuo puhelu sitten viimein tuli. Veriarvot ihan kohtuulliset Hbl 129, leukosyytit 2.4, neutrofiilit 0.9, senkka 2 ja CRP alle 3. Maksa-, munuias- ja LD-arvo normaalit, samoin kilpirauhasarvo joka otettiin minulta ensimmäistä kertaa ihan vaan tarkistuksen vuoksi. Myöskään keuhkoissa ei näkynyt enää mitään jälkiä keuhkokuumeesta. Sovittiin sitten, että menen huomenna aamulla saamaan toisen rituximab-ylläpitohoidon.
Lääkitys voidaan antaa siitäkin huolimatta, että kävin eilen työterveyslääkärillä koska suupieleni on olleet auki ja kipeät lähes kaksi viikkoa. Diagnoosi oli, että keuhkokuumeeseen saamani antibiottihoito on tuhonnut normaaliakin bakteerikantaa niin, että hiiva on päässyt lisääntymään ja aiheuttanut suuhun hiivatulehduksen eli sammaksen. Sain siihen sellaisen yhden kerran nielaistavan pillerin ja antibiootti/kortisonirasvan jota laitetaan suupieliin muutaman kerran päivässä.
Varsinaisen TT-kuvauksen tulos oli, että kaikkialla muualla imusolmukkeet ovat normalit, paitsi kaksi vasemmassa nivusessa lähellä koepalan leikkauskohtaa vierekkäin olevat ovat kuvassa hieman suurentuneet eli 1,5 ja 1,9 cm. (Normaalin "yläraja" on 1,5 cm.) Kysyin tietysti, että tarkoittaako tuo, että tauti on alkanut uudelleen aktivoitua. Lääkäri sanoi, ettei välttämättä olisi niin. TT-kuvaus ei kuulemma näytä kuin imusolmukkeiden sijainnin ja koon, ei sitä onko solujen aineenvaihdunta aktiivinen (mikä tarkoittaisi lymfoomaa). Kysymyksessä voi olla myös arpeutumiskudoksen muodostuminen, tukos tai tulehtuminen.
Hän sanoi, että tutkitaan asia kuitenkin tarkemmin PET-kuvauksella, jossa nähdään onko ko. imusolmukkeissa aineenvaihduntaa. Jos aineenvaihduntaa on, ovat sitten todennäköisesti lymfoomaa. Mutta sekin varmistuisi sitten lopullisesti vasta koepalan ottamisella.
PET-kuvauksia tehdään täällä kerran viikossa. Sitä ei kuitankaan kuulemma kannata tehdä heti rituximab-hoidon jälkeen, koska lääkkeen vaikutus voi antaa virheellisen kuvan. Saan siis kuvausajan 3-4 viikon päähän.
Työterveyslääkäri kehotti minua kysymään hoitavan lääkärin kantaa pneumokokkirokotukseen, joka ehkäisisi esim. keuhkokuumeen uusimisen. Hematologi sanoi, että suosittelee kyllä rokotteen ottamista, koska rituximabilla on jonkun verran myös infektioriskiä lisäävä vaikutus, tosin ei niin suuri kuin varsinaisilla sytostaateilla. Hän lupasi kirjoittaa minulle siitä reseptin huomisella käynnillä. Käyn sitten työterveyshoitajalla pistätyttämässä sen. Voinhan vielä irtisanomisajan käyttää työterveyshuollon palveluja.
Kaikesta huolimatta on helpottavaa kun odotus on ohi ja tiedän missä mennään. Tosin nythän se odotus taas alkaa...kuvaus...tulos? Mutta luottavaisesti on pakko suhtautua. Voin ihan hyvin ja sain taas lääkettä, joten todennäköisesti mitään äkkinäistä ei ehdi kuukaudessa tapahtua.
Yritän kohentaa kuntoa, ulkoilla, opiskella, hakea kaikkia mahdollisia ja mahdottomia työpaikkoja ja nauttia kevään tulosta. Varataan myös se pitkän viikonlopun matka, jonka lupasin tyttäreni kanssa tehdä helatorstaiviikolla sitten kun kirjoitukset ovat hänellä jo ohi. Ja lakkiasjuhlien järjestämisessäkin riittää puuhaa. Joten tämä tauti saa nyt taas väistyä taustalle tai takapenkille. Ehkä yritän karistaa sen kyydistä jossain mutkassa, vaikka se sitkeä pirulainen onkin.
